La tromboelastografía (TEG) y la tromboelastometría rotacional son tecnologías emergentes cada vez más aceptadas en el ámbito médico para evaluar el estado de coagulación de los pacientes de forma individual mediante la evaluación de la formación dinámica de coágulos. Se ha demostrado que la TEG reduce el uso de hemoderivados y mejora la evolución de los pacientes en diversos entornos médicos gracias a la rapidez de la prueba y a la capacidad de determinar deficiencias específicas presentes en sangre que de otro modo, serían indetectables con los estudios de coagulación tradicionales.

La TEG tiene el potencial de ser una herramienta útil para determinar el estado hemodinámico de los pacientes tanto en radiología intervencionista como en radiología diagnóstica.

Escenarios donde se podría utilizar TEG en Radiología Intervencionista:

.- Biopsias (Hepáticas,renales, pulmonares, óseas ) en pacientes con riesgo hemorrágico.

• Pacientes con enfermedad hepática, anticoagulación o coagulopatía conocida, insuficiencia renal.

.-Drenajes (Abscesos, colecciones, biliares, urinarios)

• Evalución de hemostasia en pacientes con estados de sepsis y alteración de la coagulación secundaria.

.-Trombectomías/Trombosis dirigidas por catéter

• Estado de hipercoagubilidad antes o despúes del procedimiento.
• Permite evaluar riesgo de sangrado en la utilización de trombolíticos especialmente en trombosis venosa profunda o trombosis mesentérica.

.-Embolizaciónes (Sangrados activos, tumores, malformaciones arteriovenosas)

• Riesgo elevado de sangrado
• TEG para evaluación de requerimiento transfusional profiláctica.

.- Intervenciones en pacientes con Hepátopatia Crónica particularmente en Biopsia hepática, TIPS o Embolización hepática.

• Alteracion en la coagulación por patologia de base.

.-Colocación de catéteres centrales

• El TEG nos ayuda a valorar el momento optimo para la punción o si es seguro hacerlo en un estado de anticoagulación.

La tromboelastografía tiene aplicaciones muy útiles en radiología intervencionista especialmente en :

• Procedimientos con alto riesgo hemorrágico.
• Pacientes con alteraciones en pruebas de coagulación estandar.
• Casos en donde se emplean anticoagulantes o fibrinolíticos.